Petit Bugey 2009
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NOM : PRENOM :
SEXE   H: F  
DATE  DE  NAISSANCE
MOINS DE 18ans  
NUMERO LICENCE F.F.C.T. NOM DU CLUB
ADRESSE  NON  LICENCIE VILLE
PARCOURS  ROUTE CHOISI PARCOURS   VTT  CHOISI
  95 80  52  32      52 35 33 17 11  
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Deuxième solution
Copier ce formulaire , le remplir chez vous avant de le présenter au départ